Annexe : expériences nationales des membres du GPUE

Belgique : les pharmacies d’officine soutiennent la préparation aux urgences nucléaires et radiologiques grâce à la distribution de comprimés d’iode

En Belgique, le plan d’urgence nucléaire et radiologique prévoit la pré-distribution de comprimés d’iode par l’intermédiaire des pharmacies d’officine. Les pharmaciens informent proactivement les citoyens et distribuent les comprimés d’iode pendant des périodes de campagne prédéfinies et, en dehors de ces périodes, sur demande.

La distribution se concentre sur les groupes vulnérables, à savoir les enfants de 18 ans ou moins, les femmes enceintes et les femmes allaitantes, ainsi que sur les institutions telles que les crèches et les écoles. En outre, une boîte est fournie par adresse dans le cadre de cette stratégie de préparation.

Le pharmacien agit comme dernier maillon de la chaîne : les pharmacies délivrent les comprimés, informent les citoyens sur leur bonne utilisation, collectent les anciens lots et garantissent leur destruction appropriée par le système de collecte désigné. Cette approche renforce la continuité et la préparation et repose sur un accord entre le gouvernement et le secteur pharmaceutique.

Ce modèle est considéré comme une bonne pratique parce qu’il est proche de la population, rapidement extensible et soutient la protection de la santé publique en cas d’incidents liés à l’iode radioactif. Les pharmaciens perçoivent une petite rémunération pour ce service à la communauté.

Espagne : les pharmacies d’officine ont assuré la continuité des soins pharmaceutiques lors des inondations, des pannes de courant et de la pandémie de COVID-19

Intervention des pharmaciens d’officine lors des inondations de Valence en 2024 : Lors de la catastrophe DANA à Valence, la profession pharmaceutique et l’Association pharmaceutique de Valence ont apporté une réponse immédiate, efficace et profondément humaine.

Cette grave catastrophe naturelle a privé des milliers de personnes de services de base et touché environ 200 pharmacies, dont 92 ont été inopérantes pendant plusieurs jours. Toutefois, il n’y a eu à aucun moment de pénurie de médicaments. Grâce au dévouement, au professionnalisme et à l’engagement des pharmaciens locaux, dont beaucoup étaient également victimes, et à la coordination de l’Association pharmaceutique de Valence (MICOF), en collaboration avec des ONG telles que Farmamundi, la Croix-Rouge et Caritas, ainsi qu’au soutien du ministère de la Santé, la continuité des soins pharmaceutiques a été garantie.

Des campagnes de dons et des fonds de relance ont été activés, plus de 600 pharmaciens bénévoles ont été mobilisés, des kits de premiers secours de campagne et des points de soins pharmaceutiques ont été mis en place, les pharmacies ont été rouvertes lorsque cela était possible, et des soins à domicile ont été fournis aux patients les plus vulnérables. Cela a permis d’assurer la distribution de médicaments et de produits de santé pendant l’urgence.

Réponse des pharmacies lors de la panne de courant d’avril 2025 : Bien que la panne de courant du 28 avril ait affecté le fonctionnement normal de nombreuses pharmacies dans tout le pays, rendant difficile la délivrance de médicaments, la grande majorité est restée ouverte et a servi le public. Cela a démontré une fois de plus leur engagement envers la santé publique et la continuité des traitements.

Grâce à l’activation des plans de contingence par le Conseil général pharmaceutique d’Espagne et les chambres régionales des pharmaciens, les systèmes de prescription électronique sont restés opérationnels et les pertes de données ont été évitées. Plus d’un demi-million de délivrances ont été effectuées entre 12h30 et minuit. Le lendemain, l’approvisionnement ayant été largement rétabli, plus de 1,8 million de délivrances ont été effectuées. Des activités de sensibilisation ont également été menées pour informer le public de l’importance de consulter un pharmacien en cas de questions sur les médicaments nécessitant une conservation au froid.

Délivrance collaborative de médicaments : La délivrance collaborative de médicaments est un service mis en œuvre dans plusieurs régions espagnoles, notamment l’Andalousie, l’Aragon, la Cantabrie, la Catalogne, la Castille-La Manche, Madrid, la Navarre et Valence, depuis la pandémie de COVID-19. Elle facilite la délivrance de médicaments hospitaliers par les pharmacies d’officine.

Ce service permet aux patients, principalement chroniques ou immunodéprimés, de retirer leurs médicaments hospitaliers dans la pharmacie la plus proche. Il s’agit d’un service de coordination des soins entre pharmaciens hospitaliers et pharmaciens d’officine, avec la collaboration des principaux entrepôts de distribution pharmaceutique du pays. Ce service s’est révélé extrêmement pratique pour les patients pendant la pandémie, lorsque les hôpitaux étaient sous forte pression, et son succès est démontré par son maintien dans plusieurs régions après la pandémie.

Allemagne : les pharmacies d’officine ont fourni des masques de protection aux groupes à haut risque pendant la pandémie de COVID-19

Pendant la pandémie de coronavirus, les législateurs allemands ont chargé les pharmacies de fournir des masques de protection aux groupes à haut risque. Les assurés appartenant à un groupe à haut risque présentant un risque significativement accru d’évolution grave ou fatale après une infection par le coronavirus SARS-CoV-2 avaient droit à des masques de protection.

Au début de 2021, environ 35 millions de personnes avaient le droit d’obtenir ces masques aux frais de l’État. Les détails concernant les conditions spécifiques du droit, le type de masques de protection, le nombre de masques couverts par ce droit, ainsi que la distribution et la délivrance des masques de protection étaient régis par l’ordonnance du ministère fédéral de la Santé sur les masques de protection contre le coronavirus.

Les personnes éligibles recevaient des bons de leur caisse d’assurance maladie, qu’elles pouvaient présenter à la pharmacie publique de leur choix afin de recevoir un ensemble de six masques de protection moyennant une participation de 2 €. De cette manière, les pharmacies de toute l’Allemagne ont fourni aux patients plus de 250 millions de masques de protection au début de 2021.

France : les pharmacies d’officine soutiennent la continuité des traitements lors des pénuries de médicaments

Au fil des années, les pharmacies en France ont obtenu de nouveaux moyens pour aider les patients dont le traitement est en pénurie, y compris en situation de crise. Sur la base des orientations des autorités sanitaires nationales, les pharmaciens peuvent préparer des médicaments lorsque le produit manufacturé est manquant.

Les pharmaciens peuvent également remplacer le médicament prescrit manquant par une autre substance, une autre forme pharmaceutique, un autre médicament fondé sur le même principe actif ou un autre dosage, c’est-à-dire effectuer une substitution thérapeutique. Ils peuvent aussi délivrer la quantité exacte prescrite.

Les pharmaciens d’officine mettent également en œuvre les décisions officielles visant à restreindre la délivrance aux patients déjà sous traitement, ou à délivrer des médicaments importés à titre exceptionnel tout en rassurant les patients. Ce faisant, ils prennent soin des patients, les informent de la situation et des solutions disponibles, et soutiennent la continuité du traitement de manière équitable.

Pays-Bas : la planification régionale de contingence et la coordination de crise soutiennent la continuité des soins

Aux Pays-Bas, la présence de représentants régionaux chargés des situations d’urgence, issus tant du milieu pharmaceutique que médical, favorise une préparation et une intervention structurées aux niveaux local et régional. Ce modèle facilite la planification conjointe entre les pharmacies d’une même localité et d’une région plus large.

Le modèle comprend des accords d’entraide, des points de contact et des canaux de communication convenus, ainsi que des mesures pratiques de continuité lorsque les services courants sont perturbés, telles que des procédures de travail alternatives en cas de défaillance des systèmes informatiques ou de l’alimentation électrique.

Un élément central de cette approche est que la préparation ne repose pas excessivement sur la constitution de stocks de secours importants au niveau des pharmacies. Les crises étant difficiles à prévoir et la demande de médicaments spécifiques pouvant évoluer rapidement, un stockage disproportionné peut s’avérer coûteux et risquer de restreindre involontairement la disponibilité générale ailleurs dans la chaîne d’approvisionnement.

La planification régionale donne donc la priorité aux procédures permettant d’évaluer rapidement quels médicaments sont nécessaires, ce qui est disponible, et par quelles voies logistiques les approvisionnements peuvent être assurés et livrés. Pour les crises de plus grande ampleur, l’approche repose sur une gouvernance ancrée au niveau national pour les décisions d’allocation et de triage, soutenue par un cadre d’escalade clair afin de garantir la cohérence entre les régions et de réduire le risque d’inégalités d’accès ou de stockage excessif.

Danemark : les pharmacies ont maintenu l’approvisionnement en médicaments et le soutien à la santé publique pendant la pandémie de COVID-19

Pendant la pandémie de COVID-19, les pharmacies danoises ont joué un rôle central. De larges pans de la société danoise ont été fermés, mais les pharmacies sont restées ouvertes comme d’habitude et ont mis en œuvre des règles spéciales de distanciation physique entre les clients afin de prévenir la propagation de l’infection. Certaines pharmacies ont également mis en place des solutions de drive-in ou de retrait pour le public.

Les pharmacies ont joué un rôle important pour garantir l’accès aux équipements de protection individuelle et aux solutions hydroalcooliques. Elles ont également mis en œuvre en continu les instructions des autorités concernant les restrictions de délivrance de certains médicaments. Ces mesures visaient à prévenir et à atténuer les pénuries d’approvisionnement.

En outre, une coopération a été établie pour la mise en œuvre rapide d’un système de déclaration automatique et quotidienne des niveaux de stock des médicaments critiques. Ce dispositif a depuis été rendu permanent.

Cette expérience a démontré la capacité des pharmacies à soutenir la préparation en santé publique et à assurer la continuité de l’approvisionnement en médicaments pendant une crise.

Portugal : les pharmacies d’officine ont répondu aux urgences de santé publique et aux crises territoriales

Pendant la pandémie de COVID-19, les pharmacies d’officine au Portugal sont devenues un lieu naturel de prise en charge de proximité, à un moment où le système de santé était soumis à une pression exceptionnelle. Elles ont joué un rôle majeur dans le déploiement des tests antigéniques rapides, en offrant une large couverture de dépistage, accompagnée de conseils professionnels et d’une orientation immédiate. Elles ont également participé à la campagne de vaccination, contribuant à accélérer la vaccination et à la rendre plus accessible dans un environnement de soins familier et sûr.

Dans le même temps, les pharmacies d’officine ont participé à des dispositifs permettant la dispensation locale de certains médicaments hospitaliers. Il ne s’agissait pas seulement de réduire les déplacements vers l’hôpital ou de prévenir de nouvelles infections ; cela a permis à des patients, dont beaucoup étaient chroniques ou vulnérables, de poursuivre leur traitement avec un suivi professionnel, un conseil personnalisé et une continuité des soins, près de chez eux, en toute sécurité et dans de meilleures conditions de confort.

Cette expérience a montré la valeur des pharmacies d’officine en tant qu’acteurs de soins qualifiés et de proximité, tout en soulignant la nécessité de développer davantage des cadres clairs, un financement durable et des dispositifs de préparation aux crises, afin que ces modèles puissent être activés plus rapidement et de manière plus cohérente lors de futures crises.

Au-delà de la pandémie, les pharmacies d’officine au Portugal ont démontré une forte capacité de réponse face aux catastrophes naturelles et aux perturbations majeures touchant les communautés locales. Lors de graves épisodes d’incendies de forêt, le fonds d’urgence abem a été activé, permettant aux pharmacies de dispenser gratuitement des médicaments essentiels aux familles directement touchées, afin d’éviter toute interruption de traitement dans un moment de vulnérabilité sociale et économique importante.

Plus récemment, lors d’une coupure d’électricité nationale et des inondations liées à la tempête Kristin en janvier 2025, les pharmacies ont continué à soutenir leurs communautés dans des conditions très difficiles. Les services de garde de nuit ont été maintenus par les pharmacies situées à proximité des zones touchées, certaines activités ont été temporairement relocalisées lorsque les locaux étaient endommagés ou inaccessibles, et les patients ont continué à recevoir leurs médicaments et des conseils professionnels malgré les contraintes opérationnelles.

Ces situations illustrent la capacité des pharmacies d’officine à combiner résilience, solidarité et proximité professionnelle en temps de crise, tout en soulignant l’importance de renforcer la coordination, les solutions de secours et les mécanismes de rétablissement afin de soutenir ce rôle à l’avenir.